POLIMIALGIA

1-DEFINIÇÃO:

Polimialgia Reumática  (PMR) é  uma doença inflamatória que geralmente acomete pessoas com idade acima de 50 anos e do sexo feminino, afeta as articulações , o tecido conjuntivo ,causa dor intensa, além de rigidez  dos músculos do pescoço, dos ombros e das ancas.e  significa dor muscular generalizada,em vários  músculos.

2-CAUSAS:

A doença  é  desconhecida, não é  infecciosa ,contagiosa,  ou hereditária;

A polimialgia reumática está associada a uma outra doença, chamada arterite de células grandes ou arterite temporal, e 50% das pessoas com arterite temporal sofrem de polimialgia reumática.

3-FATORES DE RISCO:

Não existem  fatores de risco conhecidos ,não é hereditária, não tem  um fator de comportamento,para causar seu aparecimento.

4-SINTOMAS:

- Enrijecimento dos músculos dos membros 

- Enrijecimento dos músculos do quadril

- Enrijecimento dos músculos do pescoço.

- A polimialgia  afeta estes principais pontos: os músculos dos membros, do quadril e do pescoço.

- Os sintomas ocorrem nos 2 lados do  corpo, aparecem  em questão de horas , dias ou semanas.

-Outros sintomas menos comuns são:  dores nas articulações das mãos e dos pulsos,  febre,  mal-estar

  emagrecimento,perda de apetite,depressão.

-Dificuldade de levantar da cama pela manhã, trocar de roupas,levantar-se etc...
- As dores e o enrijecimento muscular diminuem ao longo do dia.

5-EXAMES PARA DIAGNÓSTICO:

-O diagnóstico da polimialgia reumática é clínico e,as  vezês difícil, alguns exames  são solicitados para  excluir a possibilidade de infecções e outras doenças.

 1- velocidade de hemossedimentação (VHS) (atividade inflamatória, quantificada)
2-Proteína C reativa (PCR) (bastante elevados).

3-Avaliação dopplerfluxométrica ou por ultrassonografia local, podem ser úteis.    

4 -Os exames para o acompanhamento da doenças são: 1- Velocidade de Hemossedimentação (VHS) e
 2- Proteína C reativa (PCR).

6-TRATAMENTO :  O tratamento da polimialgia consiste, na administração de corticóides.

Se a doença vier acompanhada de arterite temporal, a  dose de corticóides será maior,além desse
medicamento são usados anti-inflamatórios não esteróides para diminuir a dor.

* Alguns pacientes  mostram melhora dos sintomas após uma única dose, para outros, pode ser demorado.

 O corticosteroide é administrado de 1a 4 anos ,em outros casos o tempo de uso é maior, varia de 

 pessoa a pessoa .O medicamento reduz progressivamente o problema.

* Se os sintomas não apresentarem  mudança após 2 ou 3 semanas de tratamento, o diagnóstico de polimialgia reumática deve ser  revisto.

 *Após o controle da doença com o uso de corticóides, a medicação vai sendo reduzida , até chegar

uma dose mínima ou à suspensão do tratamento(desmame).

7-Devido à dor intensa e ao enrijecimento muscular, o paciente com polimialgia reumática tende a ficar acamado, diminuindo sua qualidade de vida. Nos casos em que ela está associada à arterite temporal, o não tratamento pode levar à cegueira irreversível.

8-CUIDADOS: 

* Após a regressão do enrijecimento muscular, o paciente pode voltar às atividades normais,praticar exercícios , realizar atividades, trabalho  etc....

*Os  corticoides pode causar efeitos colaterais como: ganho de peso,aumento de glicose no sangue,  insônia,osteoporose, catarata, afinamento da pele e  hematomas. 

*O acompanhamento médico é importante para controlar  e evitar essas reações .