CHECK-UP DE SAÚDE

1-DEFINIÇÃO;
É a revisão periódica de saúde,buscando antecipar os riscos,evitar o agravamento das doenças.Com o diagnóstico precoce,há tempo para tratar,prevenir e retardar o aparecimento dos sintomas clínicos.Um check-up anual é essencial.

A)-AVALIAÇÃO CLÍNICA:Feita com a história clínica e o exame físico.

B)EXAMES INICIAIS:

-*Hemograma completo,EAS(exame de urina), e fezes.
-*Colesterol total e triglicérides
-*Eletrocardiograma e ecocardiograma,são iniciadas a partir dos 30 anos de idade.(histórico familiar de doenças graves,como câncer,diabetes,cardiopatias, asma e hipertensão devem ser iniciados mais cedo.
-*Exame Ginecológico:Mulheres a partir da iniciação sexual(exame de prevenção do CA de colo(Exame pélvico e teste de papanicolaou) e da mama(auto exame).A partir dos 40 anos de idade mamografia,se houver histórico de câncer na família a partir,de 25 anos de idade)
-*Homens a partir de 40 anos(exame de próstata:PSA E ULTRASONOGRAFIA).
-Auto-exame testicular:Realize 1 vez por mês,durante o banho ou após(Palpação delicada).Caso detecte nódulos ou note alteração no tamanho,forma ou consistência dos testículos, procure o médico de imediato).
-*Exame Odontológico a cada 6 meses, visando evitar as doenças bucais e dentárias.
-*Auto exame da pele:Análise dos sinais cutâneos,manchas e leões,observando se houve modificações da cor e forma,alterações na simetria,rebordo,cor e diâmetro procure um dermatologista.Evite o câncer de pele.( A biopsia dá o diagnóstico).


C)CONDIÇÕES ESPECIAIS:(com diagnóstico ou sob forte suspeitas):Estes exames são COMPLEMENTARES,devem ser feitos ,a partir da suspeita de doenças ,baseado na história clinica e no exame físico.

1-EXAMES PRÉ NATAIS
Mulheres que pretendem engravidar,ou em início de gravidez:

•Exame físico completo.
•Exame pélvico e teste de Papanicolaou.
•Exame de sangue para determinar tipo sanguíneo e avaliar as taxas de colesterol,
•Exame de sangue para detectar anemia e rubéola.
•Testes para pesquisar doenças sexualmente transmissíveis:hepatite B e HIV,anti HVC, herpes simples,citomegalovírus e toxoplasmose.
*Mães com pressão alta e diabetes necessitam de vários ultra-sons para acompanhamento seguro da gestação.
*Gestantes com mais de 35 anos fazer o teste de risco fetal para detectar Síndrome de Down e anomalias do bebê.

2-EXAMES CARDÍACOS:

-MEDIR PRESSÃO ARTERIAL: começar aos 18 anos de idade ou em consulta médica e de enfermagem.Pessoas acima do peso ideal e com história familiar de hipertensão,fazer controle trimestral.
- Teste de colesterol e triglicérides(aos 20 anos de idade Ou se casos de obesidade antes se necessário)
-Rx de Tórax
-Eletrocardiograma
mede a atividade elétrica do coração.
-Teste de esteira (eletrocardiograma de esforço)
-Rastreamento nuclear detecta possíveis áreas danificadas do coração.
-Angiocoronariografia examina as artérias coronárias.
-Outros exames
-Eletrocardiograma: a partir dos 50 anos, ou se necessario.
-Teste ergométrico:(teste esforço fisico)a partir dos 50 anos e se necessário.
-Ecodopplercardiograma:hipertensão arterial,coronariopatias(artérias),miocardiopatias(músculo cardíaco) e disfunções nas válvulas do coração.


3-TESTE DE DST(Doenças sexualmente transmissiveis)
-Sorologia para Lues(sífilis)
-Exame de sangue(hemograma
-exame ginecologia
-Teste para HIV
-Teste para hpv e citomegalovirus

4-EXAME DE DIABETES
-glicemia para medir a taxa de açúcar no sangue.
-sumário de urina
-creatinina(funcionamento dos rins)
-ureia
-peso
-pa(pressão arterial)

5-DENSITOMETRIA ÓSSEA:Deve ser feito a partir dos 50 anos,em ambos os sexos.(detectar a osteosporose,avaliar o estado da massa óssea.).

6-CONTROLE HORMONAL E DA TIREÓIDE: a partir dos 30 anos para detectar distúrbios da tireóide.
-Dosagens dos hormônios tireoidianos T3, T4 e TSH.
-Se há suspeita da presença de nódulos, exames complementares,como ultrassonografia, cintilografia ou biópsia.

7-OUTROS EXAMES:
-Exames de laboratório, Teste Ergométrico e ECG, Rx do Tórax, Avaliação Ginecológica ou Urológica, Avaliação Proctológica

8-EXAMES DA PROSTÁTA:Recomendações para o exame de PSA
- Homem com menos de 40 anos: se apresentar algum sintoma ou por recomendação médica.
-o Homem a partir dos 40 anos: anualmente, se tiver história de câncer de próstata na família.
- Homem a partir dos 50 anos: anualmente.

9- EXAMES ESPECIAIS(mais sofisticados)

-* Pletismografia venosa e Doppler arterial dos membros inferiores,
-* EcoDoppler de carótidas e vertebrais e de aorta abdominal, -*Ergoespirometriacompleta, orientação nutricional e para atividade física. Tudo isso visando detectar e prevenir as seguintes situações:-Problemas com a Aorta Abdominal(A aorta pode dilatar-se formando o aneurisma aórtico).

-O EcoDoppler :Problemas com Carótidas e Vertebrais ( A disposição de placas de ateroma nas artérias que levam o sangue ao cérebro não apresentam sintomas até a ocorrência de acidente vascular cerebral(derrame). Diagnóstico precoce e tratamento antes do evento.

-Doppler arterial:Membros inferiores –( insuficiência arterial nas pernas. Antes que ocorra dor, úlcera ou gangrena, pode-se, através do Doppler arterial, estudar as condições de irrigação dos membros inferiores e tratar.
-Pletismografia: detectar as insuficiências das valvas venosas antes do aparecimento de varizes,ou mesmo de trombose venosa profunda.

-Ergoespirometria –( teste ergométrico associado à medida direta das trocas gasosas). Fornece dados e subsídios para a prescrição de atividade física personalizada com aproveitamento máximo e elaboração da dieta ideal.
- teste ergométrico simples para afastar qualquer problema cardíaco. Os indivíduos que, ao iniciarem o teste, estiverem com a pressão arterial elevada não poderão realizar este exame, que será substituído pela Mapa(Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial).

-Orientação nutricional – Orientação nutricional,baseada nos hábitos de vida e preferências alimentares do indivíduo, adequando as necessidades detectadas nas avaliações físicas e laboratoriais realizadas.

-Atividade física – Baseado no resultado do Teste Ergométrico/Ergoespirometria e no potencial do indivíduo, é elaborado um programa personalizado de atividades balanceadas e específicas.

10-.ABC do check-up - os exames mais solicitados fora da rotina médica

-Colesterol e triglicérides
-Colonoscopia (visualizar o intestino para procurar possíveis lesões)
-PSA (uma proteína chamada Antígeno Prostático Específico)possíveis tumores malignos da próstata.
-Toque retal( fornece informações sobre o volume, consistência, presença de irregularidades,limites, sensibilidade e mobilidade da próstata)
-Laboratorial: composta de cerca de 30 exames, inclui sangue, fezes e urina.
-Avaliação Ginecológica (programa feminino): incluindo colposcopia e colpocitologia.
-Avaliação Clínica: exame clínico geral
-Avaliação Urológica (programa masculino): dosagem de PSA e exame clínico(toque retal,quando indicado).
-Avaliação Cardiológica: eletrocardiograma de repouso, prova de esforço computadorizado em treze canais e, ecocardiograma bidimensional com colordoppler (a partir de 40 anos) e duplex scan colorido de artérias carótidas e vertebrais (a partir de 65 anos).
-Avaliação Ultrassonográfica: abdome, tireóide e próstata (homens) e abdome, tireóide, pélvica transvaginal e mamas (mulheres).
-Avaliação Respiratória: prova de função respiratória.
-Avaliação Proctológica: incluindo retossigmoidoscopia (a partir de 50 anos) ou com história familiar de câncer
-Avaliação Nutricional: análise de composição corporal por bio-impedância, cálculo de IMC (índice de massa corpórea) e orientação nutricional com elaboração de programa dietético.
-Avaliação do Estresse Emocional: entrevista com psicóloga
-Avaliação Radiológica: raios X de tórax (PA e perfil).
-Avaliação de Imunização:Esquema de vacinação adulta e infantil(consulta de enfermagem)
-Audiometria aérea e óssea(labirintite, sindrome de Meniére surdez, etc..)
-Lifestyle Evaluation: avaliação de hábitos de vida e aconselhamento(estilo de vida)
-Avaliação Oftalmológica:Visite oftalmologista 1 vez por ano,mesmo sem problemas de visão(refração e fundoscopia,teste de acuidade visual,tonometria, estudo de refração e fundoscopia..Caso tenha uma doença oftalmológica,o controle será a critério médico.
-Avaliação Postural: com aconselhamento ergonômico.
-Check-up dentário(Avaliação Odontológica: consulta dentária de 6 em 6 meses para efetuar um exame clinico dos dentes,uma periodontia(limpeza oral e dos dentes,para retirada de tartáros,exame das mucosas da boca,detenção infecções dedoençasomo :DST,feridas,tumores, caries gengivites,infecções orais,periodontites e cancer,e outras doenças(má formação dentaria etc..).
-Kit laboratorial avançado de risco cardiovascular (dosagens de homocisteína, apolipoproteínas A1 e B e fibrinogênio).
-Dosagem de HIV E RASTREIO( Vírus da Imunodeficiência Humana)fazer 1 vez por ano,ou quando houver dúvidas sobre a possibilidade de estar infectado pelo VIH(Relações sexuais sem preservativo,partilha de seringas,agulhas ou outro material na injecção de drogas e outros casos.)
-Exame auditivo: consulta de otorrinolaringologia de 2 em 2 anos para avaliação do estado do aparelho auditivo.
-Exame da Hepatite B (pesquisa no sangue de anticorpos do vírus da Hepatite B. A contaminação se dá através do sangue, saliva, sémen, secreções vaginais,e leite materno).Fazer o teste se usou drogas injetavéis tatuagens,ou piercings com instrumentos contaminados,objetos cortantes com sangue(lâminas, tesouras,scovas..)
Se tem ou teve,múltiplos parceiros sexuais ou infecções sexualmente transmissíveis,e se está contaminado com o HIV.
-Exame da Hepatite C ( pesquisa no sangue de anticorpos do vírus da Hepatite C). A contaminação é feita essencialmente por via sanguínea.
-Colonoscopia: exame do interior do intestino grosso,para diagnóstico precoce do (Cancer do colon).Fazer apartir dos 50 anos,devendo ser repetido de 5 em 5 anos se o resultados for normal.Em caso de pólipos,doenças inflamatórias crónicas(Colite ulcerosa e a Doença de Cröhn)anemia crónica sem explicação aparente,perdas de sangue pelo ânus,diarreias persistentes ou alternância frequente de diarreia com prisão de ventre.Antecedentes familiares de doenças ou tumores intestinais,a periodicidade fica a critério medico.
-Consulta de Urologia: consulta de Urologia para dificuldades miccionais(dimnuição da força do jato urinário e o aumento da frequência das micções) e/ou sexuais(disfunção eréctil, incapacidade de obter ou manter uma erecção do pénis)que permita uma relação sexual satisfatória).Pode ter de fazer uma ecografia transrectal e uma avaliação das características do jacto urinário (fluxometria urinária).
-Toque retal:avaliação da forma e tamanho da próstata através da introdução do dedo no reto.
-PSA:análise sanguínea,indica a existência de um cancro na próstata,deve ser realizada anualmente.Caso apresente valores elevados(acima de 4ng/ml)deverá ser feito um exame mais detalhado,geralmente uma ecografia transrectal da próstata com biópsia.
-Teste para DST:(doenças sexulamente transmissível) são a AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida),clamídia,gonorréia,sífilis,hepatite B e o herpes genital.
-Exame sangue oculto nas fezes:Se der positivo,o médico deve procurar a causa do sangramento,pode ser ou não câncer do intestino.Outras doenças provocam sangramento, o médico solicitará a retossigmoidoscopia ou a colonoscopia.(intordução de sonda no ânus para visualizar o intestino internamente).A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser feita a partir dos 50 anos ,se houver caso de câncer de intestino na família, a partir dos 40 anos.